일본 전염병 독성쇼크증후군 총정리(치사율 30%, 원인, 증상, 치료)

치명적인 치사율이 30%에 달하는 세균 감염이

50세 미만 일본에서 빠르게 확산되고 있다는 외신 보도가 나오고 있습니다.

 

엔화 약세로 인해 일본을 관광하려는 사람이 늘어나고 있는데 주의해야 합니다.

일본 전역에서 A군 연쇄상구균 쇼크 증후군이 급증하고 있는 가운데

일본 보건당국이 원인을 찾으려 한다는 사실이 알려지면서 유독성 쇼크 증후군에 대한 관심이 높아지고 있습니다.

 

 

독성쇼크증후군

독성쇼크증후군

 

연쇄구균 질환인 연쇄상구균 독성쇼크증후군은

보통 감기 유사 증상으로 나타나 아이들에게 인후통을 유발하지만,

다른 증상이 없어 대부분 감염 사실을 인지하지 못해 합병증이 발생하거나 사망에 이를 수 있습니다.

 

치사율은 30% 정도로 알려져 있으며, 감염되면 항생제로 치료할 수 있는 질환입니다

 

독성쇼크증후군은 발열, 발진, 위험한 저혈압, 여러 장기의 부전 등을 포함하는 급격한 진행성 중증 증상으로

그람양성 황색포도상구균이나 A군 연소생균에 의해 생성되는 독소에 의해 발생합니다

비정상적으로 흡수되는 탐폰을 사용하거나

황색포도상구균이나 A군 연쇄상구균에 의한 감염이 발생하면 독성쇼크증후군에 걸릴 위험이 높아지는데,

특히 연쇄상구균에 의한 감염일 경우 치명적일 수 있습니다.

치료는 감염 부위의 소독과 감염된 조직 제거 항생제 사용이 포함됩니다.

 

독성쇼크증후군 원인

독성쇼크증후군

 

독성 쇼크 증후군은 두 종류의 박테리아에 의해 생성되는 독소에 의해 발생합니다
하나는 황색포도상구균이고 다른 하나는 A군 연쇄상구균입니다
이 증후군은 황색포도상구균이 조직을 감염시키거나 질 탐폰에서 단순히 증식할 때,

즉 비정상적으로 흡수되는 유형으로 발생할 수 있습니다
탐폰을 질 안에서 오랜시간 삽입하여 사용하면 위험이 증가하는 것으로 알려져 있습니다.

A군 연쇄상구균에 의한 독성쇼크증후군은 주로 피부나 피하조직 감염을 경험하는 사람에게 발생하며,

절반 정도는 혈류 감염인 균혈증이 발생하고, 절반 정도는 괴사성 근막염이나 중증 연쇄상구균 감염이 발생합니다

독성쇼크증후군은 A군 연쇄상구균 조직 감염이 있는 건강한 사람에게 주로 피부에 발생할 수 있으며

수술 절개 부위에서 감염되거나 분만 후 자궁이 감염된 경우

코 수술 후 코를 감싸는 밴드를 사용할 경우 발생할 수 있습니다

 

독성쇼크증후군 증상

독성쇼크증후군

 

독성쇼크증후군 증상과 치료는 예방적 포도상구균이냐 연쇄상구균이냐에 따라 다릅니다.

어떤 세균이든 증상이 갑자기 나타나 수일에 걸쳐 급격히 악화되고,

혈압이 위험할 정도로 낮아지며, 신장, 간, 심장, 폐 등에서 기능장애를 보이며 기능을 정지합니다.

 

감염된 환자는 인후통, 발적, 충혈된 눈, 설사, 근육통을 호소하며, 일부는 의식을 잃게 됩니다
또한 햇볕에 그을린 것과 비슷한 발진이 손바닥과 발바닥을 포함한 전신에 생기며, 그 후 피부가 벗겨집니다.

조직은 체액 축적으로 인해 부종이 생기고, 혈액이 정상적으로 응고되지 않아 출혈이 잦고 심합니다

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독성쇼크증후군 치료

독성쇼크증후군

 

1) 연쇄상 구균 독성 쇼크 증후군

감염된 상처 부위에 통증이 있고 상처 주변에 괴저가 생길 수 있으며

열체 감염 부위에 심한 통증이 있고 호흡부전으로 호흡이 어려운 급성호흡곤란증후군이 흔히 발생합니다.

치료를 해도 20~60%의 환자가 사망하는 것으로 알려져 있습니다

2) 포도상구균 독성 쇼크 증후군

연쇄상구균 독성쇼크증후군보다는 덜 심한 것으로 알려져 있습니다.

사망하는 사람은 3% 미만으로 알려져 있는데, 특히 손바닥과 발바닥의 피부박피가 심하며,

증상이 시작된 후 3~7일째에 피부가 벗겨지기 시작하여 생존자는 대개 회복됩니다

독성쇼크증후군은 처음 발병한 지 4개월 이내에 재발하는 것이 일반적이며,

이 증후군이 한 번 이상 재발하는 경우도 있습니다.

이런 증후군이 발병하는 여성의 경우 탐폰 사용을 자제해야 합니다.

노인의 경우 감기와 유사한 증상을 경험할 수 있으나

드물게 패혈성 인두염, 편도염, 폐렴, 뇌수막염 등의 증상이 악화될 수 있으며

심할 경우 장기부전, 괴사 등으로 이어질 수 있습니다

 

독성 쇼크 증후군이 있는 사람은 보통 중환자실이나 응급실에 입원합니다

이후 염분이 포함된 수액과 혈압을 정상치로 올리는 약물을 정맥주사로 투여하고,

대부분의 경우 기계적 인공호흡을 통한 호흡기 지지가 필요합니다.

탐폰 쇼크와 다른 이물질은 질에서 즉시 제거해야 합니다

또한 항생제와 중증 감염의 경우 면역글로불린을 정맥 주사하고,

면역글로불린에는 정상적인 면역체계를 가진 혈액에서 채취한 항체가 포함되어 있습니다.

항생제는 세균이 확인되기 직전에 시작하여 상황을 보고 판단하여 항생제를 조절합니다

수술 상처, 질 등 세균이 섞여 있을 수 있는 부위는 물로 씻을 수 있고,

상처가 감염되면 더 깨끗한 수입을 위해 감염된 조직을 제거하거나

괴저가 발생하면 사지를 절단하는 수술을 할 수 있습니다.